*ידוע לי כי אני מטופלת בטיפול איזון אגן ורחם על ידי מטפלת מוסמכת. כמו כן, ידוע לי כי הטיפול אשר אני מקבלת אינו מבטל כל טיפול רפואי אחר. ידוע לי כי כל שינוי מהמלצות אשר ניתנו ע"י רופא יעשו בתיאום אתו, לרבות נטילת תרופות, בדיקות מעקב או כל המלצה אחרת.

אני מאשרת להשתמש במידע הנ"ל למטרות מחקר בעילום שם